· La obesidad no es solo una cuestión de hábitos personales, sino el resultado de sistemas de salud y regulación ineficientes1.
· En Ecuador, el sobrepeso y la obesidad costarán hasta 3.000 millones de dólares anuales hasta 2078, según la CEPAL2.
· Expertos proponen un nuevo enfoque diagnóstico para mejorar el acceso a tratamientos adecuados.
Cada 4 de marzo, se conmemora el Día Mundial de la Obesidad con el objetivo de generar conciencia sobre esta enfermedad y su impacto global. Este año la Federación Mundial de Obesidad (WOF – por sus siglas en inglés) destaca el papel de los sistemas fallidos en el aumento de esta enfermedad, desmontando la idea de que es solo una responsabilidad individual.
Más allá de la salud, la obesidad representa un desafío económico. En Ecuador, sus costos ascienden a 4.300 millones de dólares, equivalentes al 4.3% del PIB3, incluyendo pérdida de productividad, ausentismo laboral y mortalidad prematura. Esto evidencia que la obesidad no es sólo un problema individual, sino una consecuencia de entornos que dificultan su prevención y tratamiento.
La Dra. Ileana Chiari, Directora Médica de Novo Nordisk® CLAT, resaltó el mensaje de la campaña de la WOF “Cambiando Sistemas, Vidas Más Saludables”, que enfatiza la necesidad de soluciones básicas y bien organizadas: “No podemos seguir viendo la obesidad como un problema individual. Factores como el acceso a alimentos saludables, la infraestructura para la actividad física y la falta de políticas públicas, impactan directamente en el aumento de esta enfermedad. Necesitamos un enfoque integral para garantizar un futuro más saludable y equitativo”.
Un método de diagnóstico inadecuado que limita el tratamiento correcto de la obesidad
A pesar de ser uno de los principales problemas de salud pública, la obesidad sigue diagnosticándose con herramientas limitadas. Durante décadas, el Índice de Masa Corporal (IMC) ha sido la referencia principal para el diagnóstico de la obesidad, midiendo la relación entre peso y altura, sin considerar la distribución de la grasa corporal ni su impacto en la salud.
La European Association for the Study of Obesity (EASO) desarrolló un nuevo enfoque de diagnóstico llamado Modelo de Enfermedad Crónica Adiposa (ABCD, por sus siglas en inglés), que propone una evaluación más detallada mediante:
· Componente Antropométrico: La distribución de la grasa corporal (relación cintura-altura) el cual, indica el riesgo de enfermedad cardiometabólica.
· Componente Clínico: se analiza cómo el exceso de grasa puede afectar órganos y funciones vitales.
· Inclusión de Personas con IMC Inferior: Las personas con un IMC de 25-30 kg/m² (considerado como sobrepeso) y un aumento de grasa abdominal ya están en riesgo.4
«La obesidad no puede reducirse sólo a un número en la balanza. Es una enfermedad compleja que requiere una evaluación más completa. Diversas investigaciones recientes proponen ir más allá del peso, incluyendo valoraciones físicas, funcionales y psicológicas para un diagnóstico más preciso. Así, podemos garantizar que cada persona reciba el tratamiento adecuado según su condición y necesidades específicas», explicó el Dr. Eric Pasco, Gerente Médico de la unidad de obesidad de Novo Nordisk® CLAT.
Por otro lado, una publicación en The Lancet Diabetes & Endocrinology realizada por un grupo multidisciplinario sugiere que la obesidad no debe considerarse sólo como un exceso de grasa, sino como una enfermedad crónica que afecta órganos y sistemas, con posibles complicaciones como: enfermedades cardíacas, diabetes tipo 2 e insuficiencia renal, entre otras.
Según este modelo, se propone una clasificación de dos categorías:
· Obesidad preclínica: Exceso de grasa sin manifestaciones evidentes en la salud, pero con riesgo de desarrollar otras enfermedades.
· Obesidad clínica: Cuando el exceso de grasa afecta la función de órganos, generando problemas metabólicos, cardiovasculares y limitaciones físicas5.
“La obesidad es una enfermedad crónica y progresiva que requiere un manejo médico. Con las herramientas adecuadas para un diagnóstico preciso y un acceso oportuno al tratamiento integral, podemos mejorar la calidad de vida de quienes la viven, y a su vez reducir los riesgos asociados a esta enfermedad” recalcó la Dra. Chiari.
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